Formigamento nas mãos e pés: o que pode ser?

Sentir formigamento, dormência ou sensação de agulhadas nas mãos e nos pés é uma queixa extremamente comum. Esses sintomas, conhecidos como parestesias, podem ter diversas causas, desde situações benignas e passageiras até condições neurológicas que necessitam de investigação e tratamento. Estima-se que as neuropatias periféricas, uma das principais causas, afetem entre 2 e 8% da população adulta.

Se você convive com formigamento persistente ou recorrente, este artigo vai ajudá-lo a entender as possíveis causas e quando é importante buscar avaliação neurológica.

O que causa formigamento e dormência?

O formigamento nas extremidades ocorre quando há comprometimento ou irritação dos nervos periféricos, que são os nervos responsáveis por transmitir informações sensoriais e motoras entre o cérebro e as diferentes partes do corpo. As causas podem afetar os nervos de forma localizada (como na compressão de um nervo específico) ou difusa (como nas neuropatias periféricas).

Neuropatia periférica

A neuropatia periférica é uma condição na qual os nervos periféricos são danificados, levando a sintomas como formigamento, dormência, dor e fraqueza, geralmente iniciando nos pés e mãos. As causas mais comuns incluem:

Diabetes: a neuropatia diabética é a causa mais frequente de neuropatia periférica no mundo. O excesso de glicose no sangue danifica progressivamente os nervos, e os sintomas geralmente começam nos pés de forma simétrica.

Deficiência de vitamina B12: a vitamina B12 é essencial para a saúde dos nervos. Sua deficiência pode causar neuropatia periférica, problemas de equilíbrio e até alterações cognitivas. Vegetarianos, veganos e idosos têm maior risco.

Uso de álcool: o consumo crônico de álcool pode causar dano direto aos nervos periféricos e também contribuir para deficiências nutricionais que agravam a neuropatia.

Medicamentos: alguns quimioterápicos, antibióticos e outros fármacos podem causar neuropatia como efeito colateral.

Doenças autoimunes: condições como síndrome de Guillain-Barré e polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP) podem afetar os nervos periféricos.

Síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo é uma das causas mais comuns de formigamento nas mãos. Ocorre quando o nervo mediano é comprimido ao passar pelo túnel do carpo, uma passagem estreita no punho. Os sintomas incluem formigamento e dormência nos dedos polegar, indicador, médio e parte do anelar, geralmente pior à noite.

É mais comum em mulheres, em pessoas que realizam movimentos repetitivos com as mãos e em pacientes com hipotireoidismo, diabetes ou artrite. O diagnóstico é confirmado pela eletroneuromiografia, e o tratamento pode variar desde uso de órteses e fisioterapia até cirurgia, dependendo da gravidade.

Outras causas de formigamento

Além das causas já mencionadas, outras condições podem provocar formigamento e dormência:

Hérnia de disco: a compressão de raízes nervosas na coluna cervical ou lombar pode causar formigamento que se irradia para braços ou pernas.

Síndrome do túnel cubital: compressão do nervo ulnar no cotovelo, causando formigamento no dedo mínimo e anelar.

Doenças da tireoide: tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem estar associados a sintomas neuropáticos.

Doenças renais crônicas: o acúmulo de toxinas no sangue pode danificar os nervos periféricos.

Quando procurar um neurologista?

Você deve procurar avaliação neurológica quando o formigamento é persistente (dura mais de duas semanas), progressivo (piora com o tempo ou se estende para outras áreas), acompanhado de fraqueza muscular, perda de equilíbrio ou quando está associado a outras condições como diabetes.

Na consulta, o neurologista realizará um exame neurológico detalhado e poderá solicitar exames complementares como eletroneuromiografia (que avalia a condução elétrica dos nervos e músculos), exames de sangue para investigar causas metabólicas e, quando necessário, exames de imagem.

Tratamento das neuropatias

O tratamento das neuropatias depende da causa identificada. O controle adequado do diabetes, a reposição de vitaminas, a suspensão de medicamentos tóxicos aos nervos e o tratamento de doenças autoimunes são exemplos de abordagens específicas. Para o controle da dor neuropática, existem medicamentos específicos que atuam diretamente nos mecanismos de dor do sistema nervoso.

A fisioterapia desempenha um papel importante na reabilitação, ajudando a manter a força muscular, melhorar o equilíbrio e prevenir complicações como quedas. Em casos de compressão nervosa, como na síndrome do túnel do carpo, a intervenção cirúrgica pode ser necessária quando o tratamento conservador não é suficiente.

Não ignore os sinais do seu corpo

Formigamento e dormência persistentes são sinais de que algo não está funcionando adequadamente no seu sistema nervoso. Quanto mais cedo a causa for identificada, melhores são as chances de tratamento eficaz e prevenção de danos permanentes nos nervos. Se você convive com esses sintomas, agende uma avaliação neurológica.